מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא גורם התמותה השלישי בעולם, ולכן חשוב לבחון מה הוא הטיפול המתאים ביותר בניהול של חולים אלו.
עוד בעניין דומה
חוקרים מאונטריו שבקנדה ביצעו מחקר עוקבה מבוסס אוכלוסין, על מנת להשוות בין LABA לבד לבין LABA בשילוב עם קורטיקוסטרואידים נשאפים. החוקרים התאימו בין חולים מבוגרים (מעל גיל 66) משתי הקבוצות ועקבו אחריהם למשך כשנתיים וחצי (ערך חציוני).
בקבוצת הטיפול המשולב היו 8,712 חולים לעומת 3,160 שטופלו ב-LABA בלבד. כ- 28% היו בעלי תסמונת משולבת עם אסתמה.
כשבוצעה השוואה לאחר 5 שנות מעקב, מוות או אשפוז בשל COPD התרחשו בשיעור נמוך יותר בקבוצה שטופלה בטיפול משולב לעומת טיפול ב-LABA בלבד: 57.5% לעומת 61.2%, הבדל קטן אך משמעותי סטטיסטית.
ההבדל הגדול ביותר נצפה בקבוצת החולים שהיתה להם אבחנה משולבת של אסתמה ו COPD ובקרב אלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות נשאפות ארוכות טווח.
החוקרים מסכמים, שבקרב חולי COPD מבוגרים, במיוחד אלו שסובלים גם מאסתמה ואלו שלא מקבלים טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות, עדיף להתחיל טיפול משולב בבטא אגוניסטים ארוכי טווח + קורטיקוסטרואידים נשאפים על פני בטא אגוניסטים ארוכי טווח בלבד.
ערכה: ד"ר שירי אלפרט