הדבקה מקבילה בהפטיטיס C והפטיטיס B משפיעה באופן הופכי על שכפול הווירוס אל מול תגובת ההגנה של המאכסן. מטרת החוקרים הייתה לבחון את ההשפעה של הדבקה מקבילה בהפטיטיס B על התפלגות תאי T מסייעים פוליקולריים (circulating T follicular helper cell = cTfh) בדם ועל תגובת הנוגדן המנטרל (HCV neutralizing antibody - nAb).
עוד בעניין דומה
החוקרים מדדו את תגובת הנוגדנים ב-83 נבדקים עם הדבקה בהפטיטיס C בלבד ו-78 נבדקים עם הדבקה מקבילה בהפטיטיס C ו-B, בשיטת HCV pseudo-particle neutralization assay. שכיחות תאי ה-cTfh ותתי הקבוצות שלהם בנבדקים עם הדבקה בלעדית (34), לעומת נבדקים עם הדבקה מקבילה (30), עברו הערכה באמצעות ציטומטרית זרימה (Flow cytometry). כמו כן, נבדקו הקורלציות בין מאפיינים קליניים, תאי ה-cTfh ותגובת הנוגדנים המנטרלים.
החוקרים מצאו כי קבוצת ההדבקה המקבילה הראתה תגובת נוגדנים מנטרלים נמוכה באופן משמעותי, בהשוואה לקבוצה עם הדבקה בהפטיטיס C בלבד (p<0.001) כמו כן, תדירות תאי ה-Tfh דמויי
Th-1י(Tfh1) הייתה נמוכה יותר בקבוצה עם ההדבקה הכפולה (p=0.004). בקבוצה שהיו בה נבדקים עם הפטיטיס C בלבד, תדירות התאים מסוג Tfh1 הייתה במתאם חיובי עם תגובת נוגדנים המנטרלים HCVי(R=0.378, p=0.03), אך מתאם זה לא היה קיים בקבוצת ההדבקה המקבילה (R=0.115, p=0.551). מנגד, תדירות תאי ה-Tfh דמויי Th2י(Tfh2) נמצאה במתאם שלילי עם תגובת הנוגדנים המנטרלים (R=0.404, p=0.003). אנליזת המשך הראתה, כי הדבקה מקבילה בהפטיטיס B הגבירה את אוכלוסיית תאי ה-Tfh2 מתוך תאי ה-cTfhי(p<0.001). עובדה זו קושרה לנוכחות נוגדנים מסוג HBsAg נגד הפטיטיס B בסרום, במצב של הדבקה מקבילה (R=0.521, p=0.003). באופן צפוי, נוגדני HBsAg הציגו גם הם מתאם שלילי עם תגובת נוגדנים מנטרלי HCV, בהדבקה כפולה (R=0.59; p<0.001).
החוקרים הגיעו למסקנה כי הדבקה מקבילה בהפטיטיס C ו-B, מובילה לשינוי בהתפלגות תתי הקבוצות של תאי cTfh ובתגובת נוגדנים מנטרלי HCV, בהשוואה להדבקה בהפטיטיס C בלבד. בנוסף, נראה כי תופעה זו קשורה גם לרמות הנוגדנים בסרום נגד הפטיטיס B. לדעת החוקרים, ממצאים אלו יסייעו להבנה טובה יותר של האימונו-פתוגנזה העומדת מאחורי הדבקה בהפטיטיס B ו-C במקביל.
מקור:
Wen, B. et al. (2019). Journal of Viral Hepatitis. https://doi.org/10.1111/jvh.13106