מחקרים

תוצאים פונקציונליים ארוכי טווח במטופלים עם מלפורמציה אנורקטאלית

ממחקר אשר פורסם לאחרונה עולה כי ישנו קשר בין מצב אנטומי למצב פונקציונלי ארוך טווח, וזאת במטופלים אשר עברו ניתוחים למלפורמציות אנורקטאליות

29.06.2022, 13:45
מערכת העיכול (אילוסטרציה)
מערכת העיכול (אילוסטרציה)

במחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition ביקשו החוקרים להעריך תוצאים פונקציונליים ארוכי-טווח של ילדים עם מלפורציות אנורקטאליות (Anorectal Malformation – ARMs). המחקר בוצע בידי קהילת מומחים מצרפת.

מחקר חתך רטרוספקטיבי זה כלל מטופלים בני 6-30 שנה אשר טופלו באופן ניתוחי עקב ARM. ההערכות בדבר מאפייני המטופלים, מאפייני ה-ARM (כדוגמת, דרגה וגישה ניתוחית) והתוצאים הפונקציונליים נעשו בהתחשב בגילאים השונים. המחקר כלל 367 הנבדקים, 155 היו נשים (42.2%) ו-212 גברים (57.8%).

תוצאות המחקר הדגימו כי 188 מהנבדקים (51.2%) היו עם פיסטולה פרינאלית ו-179 (58.8%) ללא פיסטולה פרינאלית אלא עם פיסטולה גבוה יותר. בעזרת רגרסיה לוגיסטית ומניתוחים סטטיסטיים חד ורב-משתנים עלה כי קיימת קורלציה בין גובה הפאוץ' ותנועות מעיים רצוניות (יחס סיכויים: 1.84 [1.31-2.57], P<0.001) ובריחת צואה (יחס סיכויים: 1.72 [1.31-2.25], P<0.001). כמו-כן, קשר דומה הודגם בין גובה הפאוץ' לאי-היכולת להבחין בין גזים לצואה (יחס סיכויים:2.97 [1.74-5.08], P=0.007) והופעת עצירות (יחס סיכויים:2.97 [1.74-5.08], P<0.001). אבנורמליות סאקראלית וניתוחים בגישה שאינה בטנית הודגמו כגורמי סיכון לעצירות (יחס סיכויים: 2.26 [1.23-4.25], P=0.001 ו-2.98 [1.29-6.87], P=0.01 בהתאמה). הגורמים היחידים אשר חל בהם שיפור עם השנים היו עצירת יציאות רצונית ובריחת צואה.

תוצאות מחקר זה הדגימו כי קיים קשר חזק בין סטטוס אנטומי לבין תוצאים פונקציונליים ארוכי טווח, וזאת במטופלים אשר עברו ניתוחי ARM. החוקרים קוראים לביצוע מחקרי המשך אשר יכללו מעקב ארוך טווח על מנת לעזור למטופלים עם הטיפול התומך.

מקור:

 Long-Term Functional Outcomes of an Anorectal Malformation French National Cohort, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: June 2022 - Volume 74 - Issue 6 - p 782-787. doi: 10.1097/MPG.0000000000003447

נושאים קשורים:  מחקרים,  מלפורמציה אנורקטאלית,  פיסטולה פריאנלית,  מעיים,  בריחת צואה
תגובות