מחקרים

מהן ההשלכות של 50 שנות תחלואה בסוכרת מסוג 1?

חוקרים עקבו אחרי חולים הסובלים מסוכרת מסוג 1 יותר מ-50 שנה ומצאו את שיעורי ההיארעות של תחלואה קרדיווסקולרית ותמותה

12.09.2021, 10:44

בכתב העת Diabetes Care פורסמו תוצאותיו של מחקר שעקב אחרי מטופלים הסובלים מסוכרת מסוג 1 למשך יותר מ-50 שנה במטרה לזהות את ההיארעות של מחלות לב וכלי דם (CVD) ותמותה בקרב אוכלוסייה זו, ולזהות גורמי סיכון לכך.

מתוך 5,396 בני אדם שנכללו במחקר ה-Finnish Diabetic Nephropathy Studyי(FinnDiane), 729 מטופלים שאובחנו עם סוכרת מסוג 1 בשנת 1967 או קודם לכן שרדו למשך > 50 שנים.

ההיארעות המצטברת של אירועים קרדיווסקולריים בקרב אוכלוסייה זו הוערכה באמצעות השוואה ל-12,710 נבדקים תואמים שאינם חולים בסוכרת.

בנוסף, ניתחו החוקרים גורמי סיכון לסוגים שונים של תחלואה קרדיווסקולרית (קטלנית ולא קטלנית) ולתמותה, וביצעו הערכה של יחס סיכונים ספציפי-לסיבה. ניתוחים אלו בוצעו על בסיס משך מעקב חציוני של 16.6 שנים מהביקור הראשוני, עם משך חציוני של 39 שנות סוכרת לביקור הראשוני.

בקרב מטופלים שסבלו מסוכרת 50 שנה או יותר, ההיארעות המצטברת של תחלואה קרדיווסקולרית ל-60 שנים מזמן אבחנת הסוכרת עמדה על 64.3% (רווח בר-סמך 95%: 62.5-66.0).

בהשוואה לנבדקים ללא סוכרת, יחס ההיארעות הסטנדרטי לתחלואה קרדיווסקולרית היה 7.4 (6.5-8.3), ובקרב נבדקים עם רמת אלבומים תקינה בשתן, היחס עמד על 4.9 (4.0-5.9). המשתנים שנקשרו להיארעות של תחלואה קרדיווסקולרית היו: הערך הממוצע של רמת ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c) והשונות שלה, וכן דיסליפידמיה, BMI, מחלה כלייתית, הגיל ומשך הסוכרת. בפרט, ההמוגלובין המסוכרר היה קשור למחלת עורקים היקפיים (PAD).

יחס התמותה הסטנדרטי בהשוואה לאוכלוסיית הרקע הפינית היה 3.2 (2.8-3.7). הגורמים שנמצאו קשורים לתמותה היו משך הסוכרת, שונות מוגברת ברמת ההמוגלובין המסוכרר, דלקת, עמידות לאינסולין, מחלה כלייתית ומחלת עורקים היקפיים.

לסיכום, מטופלים הסובלים מ-T1D למשך זמן רב מאוד נמצאים בסיכון גבוה ללקות בתחלואה קרדיווסקולרית. בנוסף, לאורך כלל משך החיים, השליטה הגליקמית האופטימלית נשארת גורם מרכזי במניעת מחלות לב וכלי דם ובמניעת תמותה עודפת.

מקור: 

Harjutsalo, V et al. Diabetes Care. 2021 Aug;44(8):1885-1893.doi: 10.2337/dc20-2816

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת סוג 1,  תחלואה קרדיווסקולרית,  תמותה,  גורמי סיכון,  המוגלובין מסוכרר
תגובות