חוקר בכיר מ"ג'ון הופקינס" ממליץ על בידוד קורונה בהתאמה אישית

ההמלצה הגורפת של תקופת בידוד מינימלית לכל מי שנמצא חיובי לקורונה אינה רלבנטית כיום, ויש לשקול את קיצורה לפי נתוני החולה האינדיבידואלי, כך כותב עאמש עדלג'ה, חוקר בכיר בבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת ג'ון הופקינס, בחוות דעת שהתפרסמה באתר האינטרנט medpagetoday.

במאמר הדעה הוא מזכיר שברפואה המטופלים אינם זהים לדוגמאות בספרי לימוד, שאין פתרונות יחידים שמתאימים לכולם, ולמעשה, טיפול פרטני המשולב עם הנסיבות והמאפיינים הייחודיים של מטופל, הוכחה כגישה האופטימלית.

לטענתו, ההמלצה לבידוד של עשרה ימים לכל אדם שנמצא חיובי לנגיף אינה לוקחת בחשבון את הייחודיות והשונות בהדבקות השונות מאדם לאדם. לטענתו, בתחילת המגיפה, תקופת בידוד של עשרה ימים היתה חיונית לבריאות הציבור ולהגנה על מערכות הבריאות. אבל ככל שנאספו נתונים מחקירות אפידמיולוגיות, התברר שעיקר ההעברה מתרחשת במחצית הראשונה של המחלה, והזיהום פוחת לקראת סוף תקופת עשרת הימים. מידע זה תוקף על ידי בדיקות קינטיקה של עומס נגיפי ומשך החיוביות של האנטיגן באנשים שנדבקו לאחר שחוסנו.

לטענתו, תקופת בידוד ארוכה מזיקה לחולים ולחברה ככלל, במיוחד אם המחלה היא א-סימפטומטית או קלה. כדי להתרגל לחיים לצד הקורונה, יש למזער את ההפרעה שהבידוד גורם. תקופת הבידוד הארוכה גרמה לאנשים רבים להימנע מבדיקות חיוניות, ואנשים אחרים הפסיקו את הבידוד מוקדם על דעת עצמם.

עדלג'ה ממליץ על לתקופת בידוד מותאמת ומדויקת, שאינה ארוכה מדי אך משיגה את המטרה של מניעת נגיפית ויראלית משמעותית. אחת הדרכים היא שהסוכנות לבקרת מחלות (CDC) תנסח את המטרה של הבידוד כחסימת עיקר ההדבקה (לא את כולה). הצעה נוספת היא להשתמש בבדיקות אנטיגן מהירות, אשר מעידות על יכולת ההדבקה, על מנת להתאים באופן אינדיבידואלי את תקופות הבידוד. תקופות הבידוד יהיו אז באורך שונה, בהתאם לאדם המעורב.

עדלג'ה גם מבקר את האופן בו ה-CDC שינה את הנחיות הבידוד לאחרונה באופן שגרם לאנשים לאבד אמון בארגון. הוא סבור שאם היו מודיעים על השינויים לפני כמה שבועות או חודשים, ומציגים את השינוי כהפחתת נזקים, ולא כתגובה לנגיף האומיקרון, חששות המעסיקים ומחסור חמור בבדיקות ביתיות, לא היה צורך להתמודד עם ההתנגדות לשינוי. לטענתו, היה צריך להדגיש שגישת בידודים זו לא נועדה להיות מושלמת, אלא להתאים לגישה שנוקטים כלפי נגיפי דרכי הנשימה. במקום זה, ה-CDC לא כלל בדיקות בהמלצתו והטיל ספק ביכולתן של בדיקות אנטיגן מהירות לספק מידע משמעותי על הדבקה. לאחר מכן, בתגובה לביקורת נרחבת, ה-CDC שינה את עמדתו והוסיף בדיקות להנחיה, בצורה מבלבלת.

עדלג'ה טוען שההנחיה הנוכחית, להיבדק ביום החמישי למחלה, ולהמשיך את הבידוד לחמישה ימים נוספים אם התוצאה חיובית היא דרך בטוחה לגרום לאנשים להימנע מלהיבדק.

מטרת העל של המלצות הבריאות בנוגע לקורונה חייבת להיות, לדבריו, להפחית את הנזק שנגרם על ידי הנגיף, בידיעה שאי אפשר להימנע ממספר מסוים של חולים, מאושפזים ומקרי מוות, כמו בכל מחלה נגיפית. "אי אפשר להוריד את הסיכון לאפס", הוא מסכם, "הנחיות הבידוד צריכות לכלול הכרה פומבית בכך שמטרתן למנוע את רוב אירועי ההדבקה, אך לא את כולם".